脸上起了一些小米粒疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年。其主要表现为粉刺、丘疹、脓疱等，有时也会出现结节和囊肿。痤疮的发生与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。此外，内分泌失调、饮食、遗传等因素也可能导致痤疮的发生。如果脸上的小米粒疙瘩是痤疮，可能还会伴有皮脂溢出、皮肤油腻、毛孔粗大等症状。
2.粟丘疹：粟丘疹是一种起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，好发于眼睑周围。其主要表现为坚实的丘疹，表面光滑，可单发或多发，颜色为白色或黄白色。粟丘疹的发生可能与遗传、外伤、皮肤附属器损伤等因素有关。一般无自觉症状，有时可自行脱落。
3.传染性软疣：传染性软疣是一种由传染性软疣病毒感染引起的皮肤病，主要通过直接接触或间接接触传播。其主要表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。传染性软疣的发生与病毒感染、皮肤损伤等因素有关。传染性软疣具有传染性，可通过搔抓等方式传播。
4.扁平疣：扁平疣是一种由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤病，好发于青少年。其主要表现为扁平丘疹，颜色为肤色或淡褐色，可单发或多发，有时可融合成片。扁平疣的发生与病毒感染、免疫力低下等因素有关。扁平疣具有传染性，可通过直接接触或间接接触传播。
5.其他：除了上述疾病外，脸上起小米粒疙瘩还可能是其他原因引起的，如脂肪粒、毛发角化症、皮脂腺异位症等。
如果脸上的小米粒疙瘩持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，避免使用刺激性化妆品。