红细胞增多症是一种以红细胞数量异常增多为特征的血液疾病。正常成年男性红细胞计数约为(4.0~5.5)×10¹²/L，成年女性约为(3.5~5.0)×10¹²/L，当红细胞计数明显超出正常范围时，就可能患有红细胞增多症。
病因是什么
原发性因素： 可能与基因突变有关，比如JAK2基因突变较为常见，它会导致骨髓中红细胞过度增殖。继发性因素： 常见于长期缺氧的情况，像慢性阻塞性肺疾病患者，由于长期处于缺氧状态，身体会代偿性产生更多红细胞来携带氧气；另外，一些肿瘤患者也可能出现红细胞增多，这是因为肿瘤细胞会分泌促红细胞生成素样物质，刺激红细胞生成。
有哪些常见表现
皮肤黏膜改变： 患者的皮肤会呈现出红紫色，尤其是面颊、口唇、甲床等部位更为明显。这是因为红细胞增多，血液颜色变深，导致皮肤黏膜色泽改变。神经系统症状： 可能会出现头痛、头晕等症状。这是由于红细胞增多使血液黏稠度增加，血流速度减慢，脑部供血相对不足引起的。严重时还可能出现视物模糊、耳鸣等情况。
如何诊断呢
血常规检查： 是初步筛查的重要手段。通过血常规可以看到红细胞计数、血红蛋白浓度等明显高于正常范围。一般红细胞计数男性超过6.0×10¹²/L，女性超过5.5×10¹²/L，血红蛋白浓度男性超过180g/L，女性超过165g/L，就要高度怀疑红细胞增多症。骨髓穿刺检查： 可以了解骨髓中红细胞的增生情况。如果骨髓中红细胞系增生明显活跃，就有助于确诊原发性红细胞增多症。同时还能排除其他血液疾病导致的红细胞增多情况。病因排查： 还需要进一步排查继发性因素，比如做肺部CT检查来明确是否有慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病，做肿瘤相关检查来排除肿瘤导致的红细胞增多。