智牙是否一定要拔掉，应根据具体情况来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.智牙生长情况：如果智牙完全萌出，且位置正常，与对颌牙有良好的咬合关系，没有引起任何不适，通常不需要拔掉。但如果智牙部分萌出或阻生，可能会导致智齿冠周炎、邻牙龋坏、牙齿拥挤等问题，此时需要考虑拔掉。
2.口腔健康状况：如果存在其他口腔问题，如牙龈炎、牙周炎等，可能会影响智牙的生长和健康。此时需要先治疗口腔疾病，再考虑是否拔掉智牙。
3.咬合关系：如果智牙的生长影响了咬合关系，导致牙齿不齐、咬合疼痛等问题，可能需要拔掉。
4.年龄：一般来说，年轻人的智齿更容易出现问题，需要更密切的观察和治疗。随着年龄的增长，智齿周围的组织和骨骼可能会发生变化，增加治疗的难度。
不拔除智牙可能会带来以下危害：
1.智齿冠周炎：智牙部分萌出或阻生时，牙冠周围的牙龈组织容易发生炎症，导致牙龈红肿、疼痛，严重时可能会影响张口和进食。
2.邻牙龋坏：智牙生长位置不正，可能会与邻牙之间形成缝隙，容易导致食物嵌塞，进而引起邻牙龋坏。
3.牙齿拥挤：智牙的存在可能会导致其他牙齿排列不齐，影响口腔的美观和功能。
4.其他问题：智牙可能会引起颞下颌关节紊乱、三叉神经痛等问题。
因此，建议在考虑是否拔掉智牙之前，咨询口腔医生，进行详细的口腔检查和评估。医生会根据个人情况，制定个性化的治疗方案。如果需要拔掉智牙，应选择正规的医疗机构，并在医生的指导下进行拔牙后的护理和恢复。