晚上咳得厉害，关键在于找出病因进行针对性治疗。以下是具体情况：
一、若是哮喘引发咳嗽，夜间常需使用支气管扩张剂、糖皮质激素来缓解，可遵医嘱口服孟鲁司特钠咀嚼片等药物改善症状。
1.支气管扩张剂：能松弛支气管平滑肌，扩张支气管，从而缓解哮喘引起的气道狭窄和咳嗽。
2.糖皮质激素：具有强大的抗炎作用，可减轻气道炎症反应，缓解咳嗽等症状。
二、如果是呼吸道感染导致晚上咳得厉害，就需要使用消炎类药物，通常需用抗生素治疗，比如头孢克肟、头孢拉定或头孢羟氨苄等。同时还需服用止咳化痰类药物，像氨溴特罗口服溶液、复方甘草合剂或复方鲜竹沥液等。
1.头孢克肟：是一种广谱抗生素，对多种细菌有抑制和杀灭作用。
2.氨溴特罗口服溶液：兼具止咳和祛痰功效，可改善咳嗽有痰的情况。
三、若是过敏引起的，应找出过敏原避免再次接触，可口服抗过敏药物。
1.常见的抗过敏药物有氯雷他定等，能有效减轻过敏反应，缓解咳嗽症状。
四、如果是肝脏问题导致，可在房间内放置空气加湿器，睡前适当喝热水。此外，咳嗽期间饮食需注意，不宜吃不干净、过于辛辣、油腻的食物，否则会加重咳嗽症状，应尽量保持清淡，同时保证充足睡眠。
总之，晚上咳嗽厉害要明确病因后采取针对性措施，同时注意生活中的相关护理，以促进身体恢复，减轻咳嗽症状。