晚上咳得厉害，关键要找出病因进行医治。主要有以下几种情况：
一、若为哮喘引发的咳嗽，夜间常需使用支气管扩张剂、糖皮质激素来缓解，可遵医嘱口服孟鲁司特钠咀嚼片等药物以减轻症状。
1.支气管扩张剂：能舒张气道平滑肌，缓解气道痉挛，从而改善咳嗽症状。
2.糖皮质激素：具有强大的抗炎作用，可有效减轻气道炎症反应。
3.孟鲁司特钠咀嚼片：能特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯受体，进而改善哮喘相关症状。
二、如果是呼吸道感染导致晚上咳得厉害，就需要使用消炎类药物，通常要用抗生素进行治疗，比如头孢克肟、头孢拉定或者头孢羟氨苄，同时还要服用止咳化痰类药物，如氨溴特罗口服溶液、复方甘草合剂或者复方鲜竹沥液等。
1.头孢克肟：属于第三代头孢菌素，对多种革兰氏阳性菌和阴性菌有较好的抗菌活性。
2.头孢拉定：第一代头孢菌素，可用于敏感菌所致的呼吸道等感染。
3.头孢羟氨苄：对部分革兰氏阳性菌和阴性菌有抗菌作用。
4.氨溴特罗口服溶液：兼具祛痰和缓解气道痉挛的作用。
5.复方甘草合剂：有镇咳、祛痰的功效。
6.复方鲜竹沥液：能清热化痰、止咳。
三、要是过敏导致的，应找出过敏原避免再次接触，可口服抗过敏药物。
1.常见的抗过敏药物有氯雷他定、西替利嗪等。
2.它们可以通过抑制过敏反应的发生来缓解咳嗽症状。
四、若是肝脏引起的，可以在房间内放置空气加湿器，睡觉前适当喝热水。
1.空气加湿器可增加空气湿度，减轻干燥对呼吸道的刺激。
2.睡前适当喝热水有助于保持呼吸道湿润。
总之，当晚上咳嗽厉害时，需根据具体病因选择合适的治疗方法。同时，咳嗽期间不宜食用不卫生、过于辛辣、油腻的食物，否则会加重咳嗽症状，应尽量保持饮食清淡，并保证充足睡眠。