晚期梅毒是梅毒病程发展的最后阶段,多由未经充分治疗或治疗不当的梅毒螺旋体引起。其传染性逐渐减弱,但造成的组织破坏和器官损害却更加严重。
根据临床症状和病程进展,晚期梅毒可分为以下几种类型:
1.心血管梅毒:可侵犯主动脉弓部位,导致梅毒性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。
2.神经梅毒:有脑实质炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆等表现。
3.晚期良性梅毒:皮肤、黏膜、眼、骨等部位出现梅毒损害,常为树胶肿样表现,部分患者还可能出现骨膜炎、虹膜睫状体炎等。
晚期梅毒的诊断主要依靠病史、临床表现和实验室检查。梅毒血清学试验,如梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)等,对诊断有重要意义。此外,还需要进行脑脊液检查,以排除神经梅毒的可能。
治疗晚期梅毒的目的是消除组织内的梅毒螺旋体,防止疾病进一步发展。常用的治疗方法包括:
1.药物治疗:首选青霉素,如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素等,对各期梅毒均有疗效。
2.其他治疗:对于心血管梅毒和神经梅毒,需要根据具体情况进行相应的治疗,如手术治疗等。
需要注意的是,晚期梅毒的治疗需要在专业医生的指导下进行,同时患者应遵循医生的建议,按时服药、定期复查,以确保治疗效果。此外,梅毒是一种性传播疾病,预防梅毒的关键在于避免不洁性行为。