开放性气胸的急救首先是封闭伤口。立即用无菌纱布或清洁的厚纱布、毛巾等，在患者呼气末封闭胸壁伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，这能防止更多空气进入胸腔，避免病情进一步恶化。
封闭伤口的具体操作
材料选择： 最好选用无菌的凡士林纱布加棉垫封闭伤口。如果没有无菌材料，也可用清洁且不透气的物品，像塑料薄膜等，但要保证能紧密覆盖伤口。封闭时机： 一旦发现开放性气胸，应立刻进行伤口封闭，一般在患者呼吸过程中，选择呼气末的时候封闭效果较好，此时胸腔内压力相对较低，能更有效地阻止空气继续进出胸腔。
保持呼吸道通畅
清理异物： 要迅速检查患者口腔内是否有分泌物、血液或其他异物，如果有，应及时清除，确保气道畅通。比如用手指裹上纱布将口腔内的异物掏出。体位调整： 让患者采取半卧位，这样有利于呼吸。如果患者出现呕吐，要将其头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管引起窒息。
尽快转运就医
转运准备： 在完成初步急救处理后，要尽快将患者转运至附近有条件的医院。转运过程中要持续观察患者的呼吸、面色等情况。转运注意事项： 转运时要尽量保持患者身体平稳，避免剧烈晃动。如果患者出现呼吸困难加重等情况，要及时采取相应急救措施。在转运途中，可继续用无菌纱布等维持伤口的封闭状态。