用力咳嗽头痛，常见原因包括颅内压力增大、神经性头痛、鼻炎等。具体如下：
一、颅内压力增大：当人用力咳嗽时，会使胸腔内压和腹腔内压升高，导致静脉回流到右心房受阻，进而使中心静脉压增加。这种静脉压力的增加会传递到颈静脉系统和硬膜外静脉丛，冲击压迫硬脊膜，致使蛛网膜下腔压力进一步上升，而静脉压的增加直接造成颅内压升高，从而出现头痛症状。
二、神经性头痛：用力咳嗽的患者往往伴有上呼吸道感染，存在上呼吸道炎症。其中的炎症介质会刺激大脑神经，还可能导致体温升高，而温度的变化会影响血管神经功能调节出现紊乱。在用力咳嗽时，就容易引发头痛。
三、鼻炎：慢性鼻窦炎患者在急性发作期，常出现上呼吸道综合征表现，有咳嗽症状。由于鼻炎导致鼻腔黏膜肿胀、鼻腔分泌物增多，会刺激到黏膜下的末梢神经，特别是在用力咳嗽时，会因压力过大而引起局部头痛。
总之，用力咳嗽头痛可能由上述多种原因引起，需要根据具体情况进行诊断和治疗。