一用力或一咳嗽就头疼，可能由多种原因引起。比如紧张性头痛就比较常见，这类头痛在人群中的发生率较高。
原因一：紧张性头痛
肌肉紧张导致：当人用力或咳嗽时，头部、颈部的肌肉会收缩，这种肌肉的紧张可能引发头痛。比如长时间保持不良姿势的人，肌肉本身就处于相对紧张状态，一用力或咳嗽就更容易诱发头痛。压力因素影响：长期精神压力大的人，也容易出现紧张性头痛，一用力或咳嗽时，身体的应激反应可能加重头痛症状。
原因二：颅内压变化相关
颅内压短暂波动：用力或咳嗽时，胸腔内压力升高，可能导致颅内压短暂变化。如果本身存在颅内病变，如轻微的颅内占位性病变等，这种颅内压的波动就可能刺激神经，引发头痛。例如有小型脑囊肿的人，在用力或咳嗽时，就可能因为颅内压变化出现头疼。脑脊液循环影响：用力或咳嗽会影响脑脊液的循环，正常情况下脑脊液循环稳定，当这种循环受到干扰时，可能引发头痛。比如脑脊液吸收障碍的患者，在用力或咳嗽时更易出现头疼表现。
原因三：血压波动所致
血压短暂升高：用力或咳嗽时，身体的应激状态会使血压短暂升高。对于本身血压调节不太稳定的人，如高血压前期患者，血压的这种短暂升高就可能导致头疼。比如一些平时血压稍微偏高，但还未达到高血压诊断标准的人，一用力或咳嗽就可能因为血压波动出现头疼。血管舒缩变化：血压波动会引起头部血管的舒缩变化，血管舒缩功能异常时就会引发头痛。如果本身有血管弹性轻度下降的情况，在用力或咳嗽时，这种血管舒缩变化更易导致头疼发生。