一用力或一咳嗽就头疼，可能是由高血压、神经性头痛、动脉栓塞等原因导致。具体如下：
一、高血压：这是一种体外循环动脉压升高的病症，发病原因尚不完全明确，可能与遗传因素、环境因素等相互作用有关。当血压过高时，会使血管壁张力增大，造成脑部供血不足，进而出现一用力或一咳嗽就头疼的情况。通常需要在医生指导下使用降压药物进行治疗，比如美托洛尔、比索洛尔等，同时还可给予止痛药物如布洛芬。
二、神经性头痛：其具体原因不太明确，可能与精神紧张、生活习惯、过度用脑等有关。由于该疾病诱发因素较多，所以神经性头痛患者会有一用力或一咳嗽就头疼的表现，一般多呈现为钝痛或胀痛。可给予止痛药物治疗，如布洛芬、双氯芬酸等。
三、动脉栓塞：主要是指栓塞物附着在血液流动的动脉壁上，导致血液在气管及身体其他部位突然中断或受阻。动脉栓塞发生时会引起脑部供血不足，从而导致一用力或一咳嗽就头疼。一般可给予抗凝药物治疗，如华法林，也可给予抗血小板药物，如阿司匹林。
总结提示：当出现一用力或一咳嗽就头疼的情况时，要警惕可能是以上这些疾病引起，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。