孩子近视200度一般可考虑不戴眼镜。其近视200度多因不良生活习惯，或长期熬夜致眼睛休息不佳引起，属于轻度近视范畴。看远物或距离大于5米时可能模糊，但看近物通常无阻碍，对孩子视力影响不大，故可暂不戴眼镜。然而需特别注意，随着近视度数增长，视物模糊症状会逐渐加重，此时则需到正规机构配镜，以防加快近视发展速度，出现视觉疲劳现象。在日常生活中，要做到：一、不可用手揉搓眼睛；二、晚上不熬夜，保证充足睡眠，使眼睛得到充分休息；三、不长期看手机、平板等电子产品，这样有助于改善近视症状。
总之，孩子近视200度可根据具体情况选择是否戴眼镜，但要关注度数变化，同时注意日常护眼。