孩子近视200度是否需要戴眼镜，不能一概而论，需要综合考虑多方面因素。以下是一些需要考虑的因素：
1.裸眼视力：除了近视度数外，孩子的裸眼视力也很重要。如果孩子的裸眼视力较好，不戴眼镜也能满足日常学习和生活的需求，那么可以暂时不戴眼镜。但如果裸眼视力较差，影响到孩子的日常生活和学习，那么戴眼镜可能是更好的选择。
2.近视发展情况：需要了解孩子的近视发展情况。如果近视度数每年都在增加，那么戴眼镜可能是控制近视发展的一种方法。眼镜可以矫正视力，减少眼睛的调节负担，从而减缓近视的进展。
3.眼部健康：孩子的眼部健康也需要考虑。如果孩子有其他眼部问题，如斜视、弱视等，戴眼镜可能是必要的，以确保孩子的视力得到良好的矫正和治疗。
4.日常活动需求：考虑孩子的日常活动需求。如果孩子需要进行近距离用眼的活动，如阅读、写作、使用电子设备等，戴眼镜可能会更方便和舒适。但如果孩子主要进行远距离活动，如户外活动、看电视等，不戴眼镜也可能不会有太大影响。
5.配镜准确性：确保配镜的准确性也很重要。配镜时需要进行散瞳验光，以确定准确的近视度数和散光度数。同时，还需要选择合适的镜片和镜框，以确保舒适度和视觉效果。
综上所述，孩子近视200度是否需要戴眼镜，需要综合考虑裸眼视力、近视发展情况、眼部健康、日常活动需求和配镜准确性等因素。建议家长带孩子到眼科医生或视光师处进行详细的眼部检查和评估，根据医生的建议来决定是否需要戴眼镜。
此外，对于近视的孩子，家长还可以采取一些措施来帮助控制近视的发展，如：
1.保持良好的用眼习惯：保持正确的读写姿势，控制用眼时间，避免长时间近距离用眼，定期休息眼睛。
2.增加户外活动：户外活动可以让眼睛接触更多的自然光线，有助于预防和控制近视的发展。
3.合理饮食：摄入富含维生素A、C、E和锌等营养物质的食物，有助于保护眼睛健康。
4.定期检查：定期带孩子到眼科进行检查，及时发现和处理眼部问题。
需要注意的是，近视是一种进展性的疾病，如果不加以控制，可能会导致近视度数的进一步增加，甚至可能引发其他眼部问题。因此，家长应该重视孩子的近视问题，采取适当的措施来控制近视的发展，保护孩子的眼睛健康。