肺结核咳出血的严重程度取决于咳出血量。
一、当结核杆菌侵入肺部后，肺泡旁毛细血管受侵犯，会使患者出现痰中带血或少量咯血现象，这种情况通常不算严重，无需特殊处理，继续使用抗结核药物就行，比如常用的异烟肼片、利福平片等。
1.异烟肼片：具有强大的抗结核作用，能有效抑制结核杆菌的生长和繁殖。
2.利福平片：对结核杆菌有较强的杀灭作用。
二、若肺结核病人病情较重，结核空洞面积较大，大血管受侵犯，则可能导致大咯血。部分病人看到血后不敢咳出而憋在气管里，呼吸道堵塞后会引发急性呼吸衰竭甚至窒息。若出血量较大，还可能引起休克，此时可使用垂体后叶注射液、氨基己酸注射液等药物进行治疗。若效果不佳，可考虑进行介入治疗来止血。
1.垂体后叶注射液：可收缩血管，减少出血。
2.氨基己酸注射液：能抑制纤维蛋白溶解，起到止血作用。
咯血后不要慌张，应及时到医院检查，依据病情进行针对性处理。
总之，对于肺结核咳出血的情况要密切关注，根据具体状况判断严重程度并采取相应的治疗措施。