一般来说，以下这些情况会用到胃镜检查：患者有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等消化系统症状且常规检查无法明确病因时；患者出现不明原因的进行性消瘦、贫血、消化道出血等症状时；上消化道肿瘤的高危人群进行筛查或怀疑有恶性病变时；做完上消化道手术后进行效果评价时；胃镜还可用于一些疾病的治疗，如息肉切除、胃镜下止血等。胃镜是常用的检查方法。
一、患者有消化系统症状时：当患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等消化系统症状，通过诸如B超、CT、消化道钡餐造影等常规的检查手段不能明确病因的情况下，可以采用胃镜检查，通常这样能够明确病因。因为胃镜可以直接深入到消化道内部，清晰地观察到食管、胃和十二指肠的情况，从而有助于准确找出问题所在。
二、患者有特定症状时：当患者出现不明原因的进行性消瘦、贫血、消化道出血等症状时，采用胃镜检查能明确病因。进行性消瘦和贫血可能暗示着消化道存在病变影响了营养吸收或有出血情况，而消化道出血更是需要通过胃镜来确定出血点的位置和具体情况。
三、高危人群及特定情况时：上消化道肿瘤的高危人群，如有胃癌家族史的，在做筛查或者怀疑出现恶性病变时，可以利用胃镜检查。这对于早期发现和诊断上消化道肿瘤具有重要意义。另外，做完上消化道手术之后，比如胃癌患者做了胃大部切除术等，也可以通过胃镜检查来评价治疗效果，查看手术部位的恢复情况等。
四、治疗用途：胃镜不仅仅是一种检查手段，还可以用于一些疾病的治疗。例如可以进行息肉切除，避免息肉进一步发展带来不良影响；还能在发生消化道出血时进行胃镜下止血，快速有效地控制出血情况。
患者做胃镜检查当日通常需要禁食6-8小时，禁水4小时。且做胃镜检查时部分患者可能会出现呕吐反应，如果在做胃镜检查之前进食，很有可能导致呕吐，呕吐物进入气道很有可能导致窒息。对于有严重心脏疾病、肺部疾病的患者禁止做胃镜检查，如心肌梗死发作期、哮喘发作期等，因为这些患者可能无法承受胃镜检查带来的身体负担和可能引发的风险。
总之，胃镜在消化系统疾病的诊断和治疗中发挥着重要作用，但在具体应用时需要根据患者的具体情况进行综合判断和选择。