通常情况下，小便外阴有刺痛感可能由阴道炎、外阴炎、尿道炎等原因导致。具体如下：
一、阴道炎：阴道炎指各种原因引发的阴道炎症。其症状主要包括瘙痒、疼痛、灼热感等。小便外阴有刺痛感可能是阴道炎引起。患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗：
1.制霉菌素片：对多种真菌有抑制作用。
2.盐酸克林霉素胶囊：可用于治疗敏感菌引起的感染。
3.替硝唑阴道泡腾片：常用于厌氧菌感染的治疗。
二、外阴炎：外阴炎可能由外界刺激、病毒感染等因素造成外阴炎症。其表现有外阴皮肤瘙痒、疼痛、灼热感、发红肿胀等。所以小便外阴有刺痛感可能是外阴炎引起。可遵医嘱使用如下药物：
1.甲硝唑片：常用于治疗厌氧菌感染。
2.硝酸咪康唑阴道片：对真菌有抑制作用。
3.克霉唑阴道片：主要用于真菌性阴道炎的治疗。
三、尿道炎：尿道炎是各种原因引起的尿道感染，症状可能有尿道痒、尿痛、尿道口红肿、尿道分泌物等。因此小便外阴有刺痛感可能是尿道炎引起。患者可根据医嘱使用以下药物：
1.头孢克肟片：为广谱抗生素。
2.盐酸环丙沙星片：用于敏感菌引起的感染。
3.盐酸左氧氟沙星片：可用于多种细菌感染的治疗。
总之，当出现小便外阴有刺痛感时，要及时就医，明确具体病因，并在医生的指导下选择合适的治疗方法和药物。