小便外阴有刺痛感，通常可能是以下原因引起：
一、阴道炎：阴道炎即各种原因导致的阴道炎症，主要表现为瘙痒、疼痛、灼热感等症状。小便外阴有刺痛感可能是阴道炎所致。治疗上，患者可遵医嘱使用制霉菌素片、盐酸克林霉素胶囊、替硝唑阴道泡腾片等药物。制霉菌素片主要用于霉菌性阴道炎；盐酸克林霉素胶囊可用于细菌性阴道炎等；替硝唑阴道泡腾片对滴虫性阴道炎等有治疗作用。
二、外阴炎：外阴炎多由外界刺激、病毒感染等因素引发外阴炎症，常见症状有外阴皮肤瘙痒、疼痛、灼热感、发红肿胀等。当出现小便外阴有刺痛感时，可能是外阴炎引起。患者可在医生指导下使用甲硝唑片、硝酸咪康唑阴道片、克霉唑阴道片等药物。其中甲硝唑片可用于厌氧菌感染引起的外阴炎；硝酸咪康唑阴道片对真菌性外阴炎有效；克霉唑阴道片常用于霉菌性外阴炎的治疗。
三、尿道炎：尿道炎是各种原因造成的尿道感染，会出现尿道痒、尿痛、尿道口红肿、尿道分泌物等症状。所以小便外阴有刺痛感也可能是尿道炎引发。可遵医嘱使用头孢克肟片、盐酸环丙沙星片、盐酸左氧氟沙星片等药物进行治疗。头孢克肟片可用于敏感菌引起的尿道炎；盐酸环丙沙星片和盐酸左氧氟沙星片对多种病原菌导致的尿道炎均有一定疗效。
总之，当出现小便外阴有刺痛感时，可能是上述多种疾病引起，应及时就医，明确具体病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。