小腹胀痛且总感觉有尿，需明确具体病因以进行针对性治疗。具体如下：
一、若因细菌、真菌、滴虫等病原体感染引发阴道炎而致此症状：
1.细菌性阴道炎一般选用抗厌氧菌药物治疗，如外用甲硝唑栓剂，口服克林霉素、甲硝唑等；
2.滴虫性阴道炎可遵医嘱口服甲硝唑或替硝唑等药物治疗；
3.过敏性阴道炎需去除过敏原，同时避免过度清洗阴道。
二、若是阴道细菌进入子宫、输卵管、卵巢等生殖器官或周围脏器引起盆腔炎而导致：
1.可遵医嘱口服药物治疗，如左氧氟沙星、甲硝唑、头孢曲松钠等；
2.症状严重时需通过腹腔镜手术、脓肿引流等手术治疗。
三、倘若由于病原体感染或者尿液反流刺激等致使前列腺炎而出现该症状：
1.需在医生指导下口服药物治疗，如左氧氟沙星、双氯芬酸钠、多沙唑嗪、坦索罗辛、地西泮等；
2.症状严重出现脓肿时，要通过脓肿切开引流术、前列腺穿刺排脓术等手术治疗。
总结概况提示：对于小腹胀痛且总有尿意的情况，关键在于准确判断病因，然后根据不同病因所属类型，如阴道炎、盆腔炎、前列腺炎等，采取相应的治疗措施，包括药物治疗和必要时的手术治疗等。