大便出现便血且肛门疼，可能是多种肛肠疾病导致的。比如痔疮，Ⅱ度以上的内痔可出现便血，同时伴有肛门坠胀、疼痛等，便血多为鲜红色，量可多可少。肛裂也会引起这种情况，肛裂患者排便时会有剧烈疼痛，便后有短暂缓解，之后又会出现长时间的肛门疼痛，同时伴有便血，便血颜色鲜红，量一般较少。
痔疮导致的便血和肛门疼
内痔脱出： Ⅱ - Ⅳ度内痔可脱出肛门外，脱出后若不能回纳，会引起肛门局部的肿胀、疼痛，同时伴有便血，便血呈点滴状或喷射状。外痔炎症： 结缔组织外痔一般无明显症状，但当发生炎症时，会出现肛门部的疼痛、肿胀，同时可能伴有少量便血。
肛裂导致的便血和肛门疼
周期性疼痛： 肛裂患者排便时，粪便刺激溃疡面的神经末梢，立刻出现肛门部的灼痛或刀割样疼痛，称为排便时疼痛；便后数分钟可缓解，称为间歇期；随后因肛门括约肌收缩痉挛，再次出现剧烈疼痛，可持续数小时，直至括约肌疲劳松弛后，疼痛逐渐缓解，这就是肛裂独特的周期性疼痛。便血特点： 便血颜色鲜红，量不多，一般为手纸上带血或粪便表面附有少量鲜血。
肠道炎症性疾病导致的便血和肛门疼
溃疡性结肠炎： 除了便血外，还会有腹泻、黏液脓血便，伴有左下腹或下腹隐痛，疼痛性质多为胀痛、痉挛性痛等，疼痛后可有便意，便后缓解。病情严重时，疼痛较为剧烈。克罗恩病： 也可出现便血，同时伴有腹痛，多位于右下腹或脐周，呈痉挛性疼痛，间歇性发作。还可能伴有腹泻、腹部包块等表现。当出现大便便血且肛门疼的情况时，应及时就医，通过肛门指诊、肛门镜等检查明确病因，然后进行针对性的治疗。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免久坐久站等不良生活习惯。