大便肛门疼出血可能由多种原因引起，比如常见的痔疮，内痔可能表现为无痛性便血，但如果内痔脱出嵌顿，也会伴有疼痛；外痔则多有疼痛伴便血。据统计，痔疮是导致大便肛门疼出血的常见原因之一。
痔疮导致的情况
内痔出血特点： 通常是排便时滴血或喷射状出血，颜色鲜红，一般无疼痛，但若内痔发展到脱出且不能回纳时，会出现疼痛。比如Ⅱ度以上的内痔，容易出现脱出及疼痛等症状。外痔表现： 主要是肛门不适、疼痛，在排便后疼痛可能加重，同时伴有便血，多为粪便表面带血或便后滴血。
肛裂引发的状况
肛裂出血特征： 排便时疼痛明显，呈刀割样或烧灼样，排便后还会有持续一段时间的疼痛，便血一般量不多，鲜血附在粪便表面。例如，长期便秘的人容易发生肛裂，由于大便干结，排便时撑裂肛管皮肤，导致出血和疼痛。
肠道炎症导致的情形
溃疡性结肠炎： 除了大便肛门疼出血外，还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状，病程较长，病情容易反复发作。患者可能会出现腹痛、里急后重等表现，而且这种炎症性肠病的症状可能会持续较长时间，对肠道功能影响较大。细菌性痢疾： 有不洁饮食史，会出现发热、腹痛、腹泻，大便为黏液脓血便，伴有肛门坠胀、疼痛等感觉。一般发病较急，大便次数较多，每天可达十余次甚至数十次。
肠道肿瘤导致的现象
直肠癌： 早期可能有便血，多为暗红色，可伴有黏液，随着病情发展，会出现排便习惯改变，如便意频繁、里急后重、排便不尽感等，同时可能伴有肛门疼痛、消瘦等症状。比如中晚期直肠癌患者，身体会逐渐消瘦，肿瘤增大还可能堵塞肠道，引起肠梗阻等并发症。结肠癌： 也可能出现大便性状改变、便血，多为便血与黏液混合，还可能有腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状等。不同部位的结肠癌表现略有差异，右半结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主，左半结肠癌则以肠梗阻、便秘、腹泻等症状为主。