头上长米粒大的小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年。痤疮的发生与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化、痤疮丙酸杆菌感染等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等，有时也可出现米粒大小的小疙瘩。
2.传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的一种皮肤病。传染性软疣可通过直接接触或间接接触传播，好发于儿童和青年人。传染性软疣的表现为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
3.皮脂腺痣：皮脂腺痣是一种先天性的皮肤良性肿瘤，好发于头皮、面部、颈部等部位。皮脂腺痣的表现为圆形或卵圆形的斑块，表面有油腻性鳞屑，有时可出现米粒大小的小疙瘩。
4.其他：头上长米粒大的小疙瘩还可能是其他原因引起的，如脂肪瘤、表皮样囊肿、皮肤纤维瘤等。
如果头上的小疙瘩没有明显的不适症状，可以先观察一段时间，如果小疙瘩逐渐增大或出现疼痛、瘙痒等不适症状，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。