总上不来气可能源于呼吸系统疾病、中枢神经系统疾病、心血管疾病以及精神压力过大。
具体原因如下：
一、呼吸系统疾病。诸如急慢性支气管炎、肺炎、肺气肿等呼吸系统病症，都有可能引发喘不上气的情况。急慢性支气管炎会导致气道炎症和黏液分泌增加，影响气体交换；肺炎会使肺部实质受到感染，影响呼吸功能；肺气肿则会使肺泡弹性减退，造成呼气困难。
二、中枢神经系统疾病。像脑出血、颅内感染、脑内肿瘤等，也可能引起这种上不来气的表现。脑出血可能压迫呼吸中枢；颅内感染可能干扰呼吸中枢的正常功能；脑内肿瘤可能通过压迫或其他机制影响呼吸调节。
三、心血管疾病。例如心功能不全、先天性心脏病等，均可能导致上不来气。心功能不全会使心脏泵血能力下降，导致肺部淤血；先天性心脏病会造成心脏结构和功能异常，影响血液循环和气体交换。
四、精神压力过大。如果近期处于较大的精神压力之下，同样有可能出现这样的症状，这主要是由于精神紧张影响了呼吸的节律和深度。
总上不来气的治疗方法包括：
一、呼吸新鲜空气。要确保所处环境有流动且新鲜的空气，以保障身体的舒适感。
二、注意饮食。避免食用辛辣刺激的食物，同时要保证充足的营养摄入，以获取足够的能量供应。
三、药物治疗。不同病症的患者需在医生指导下服用相应的药物，例如呼吸系统疾病患者可以服用青霉素类药物等。
四、适当运动。进行适度的运动有助于放松心情，也能够缓解上不来气的症状。
总之，当出现总上不来气的情况时，需要综合考虑可能的原因，并采取相应的治疗措施。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并进行针对性的治疗。