双侧精索静脉曲张能否生育取决于精液常规检查。双侧精索静脉曲张通常可能对睾丸产生精子有一定影响，其曲张程度不同对生育的影响也各异。曲张程度较轻可能不影响生育，而曲张程度重则会影响生育。双侧精索静脉曲张后，睾丸温度显著升高，同时肾上腺素分泌激素等有害物质会反流，这可能导致局部氧化应激反应增强，使得睾丸的生精功能受损，进而导致精液质量下降，包括精子密度降低、精子活力减弱、精子畸形率升高等，所以不育的概率比正常患者高，但并非绝对不能生育。比如双侧仅表现为轻度精索静脉曲张且时间较短的患者，可能不会对精液产生直接影响，若其精液常规正常，则可生育。但如果是双侧重度精索静脉曲张且已发生睾丸萎缩，那么不育症的发生概率极高。
因此，男性若有双侧精索静脉曲张，尤其是育龄期男性，一定要尽快到医院检查，特别要检查精液常规，查看精子质量是否有异常。若有异常，建议尽快手术处理双侧精索静脉曲张，以免影响生育问题。
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