贫血可以按照不同的标准进行分类,常见的有以下几种方式。首先看按红细胞形态分类,正常红细胞性贫血,比如急性失血性贫血,短时间内大量失血,红细胞形态基本正常,血红蛋白浓度会快速下降,一般血红蛋白可在短时间内明显降低;还有慢性病性贫血,多发生于慢性感染、炎症、肿瘤等疾病过程中,红细胞呈正常体积、正常色素。
按红细胞形态分类
正常红细胞性贫血: 急性失血性贫血是常见的一种,像外伤导致的大量出血,在短时间内红细胞和血红蛋白迅速减少,红细胞形态大致正常。慢性病性贫血则多见于患有慢性疾病的人群,比如慢性肝炎、肺结核等,红细胞体积和色素基本正常,但会存在一定程度的贫血。
按病因和发病机制分类
红细胞生成减少性贫血: 造血干细胞异常引起的贫血,例如再生障碍性贫血,是由于骨髓造血干细胞受损,导致红细胞、白细胞、血小板等全血细胞减少,患者会出现贫血、出血、感染等症状。造血原料缺乏或利用障碍引起的贫血,像缺铁性贫血,是体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少,多见于婴幼儿、青少年、孕妇等人群,因为这些人群对铁的需求量大,若摄入不足就容易发生。红细胞破坏过多性贫血: 溶血性贫血,可分为先天性溶血性贫血和后天获得性溶血性贫血。先天性溶血性贫血如遗传性球形红细胞增多症,是一种遗传性疾病,红细胞膜有缺陷,容易被破坏;后天获得性溶血性贫血比如自身免疫性溶血性贫血,机体免疫功能紊乱,产生自身抗体攻击自身红细胞,导致红细胞破坏增多。失血性贫血: 急性失血性贫血前面提到过,还有慢性失血性贫血,常见于消化道溃疡、痔疮出血等慢性失血情况,长期慢性失血会逐渐导致贫血,患者可能会有面色苍白、乏力等表现,但失血速度相对较慢,症状可能逐渐显现。
