没有怀孕也不来月经，可能由多种原因引起。比如内分泌失调是常见因素之一，像多囊卵巢综合征就会导致月经紊乱，约有70%的多囊卵巢综合征患者会出现月经稀发或闭经的情况。
内分泌失调因素
甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的激素对月经周期有重要调节作用。如果甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，从而导致月经不来，约10% - 20%的甲状腺功能减退患者会出现月经紊乱。而甲状腺功能亢进时，也可能出现月经周期改变，如月经量减少、闭经等。垂体问题： 垂体分泌的促性腺激素对月经起关键作用。垂体瘤是常见的垂体问题，垂体瘤会影响促性腺激素的分泌，进而导致月经失调，甚至闭经。另外，垂体功能减退，如席汉综合征，多发生在产后大出血的女性身上，由于垂体缺血坏死，促性腺激素分泌减少，会出现闭经、性欲减退等症状。
生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会使身体摄入的营养不足，尤其是蛋白质、脂肪等摄入不够，会影响雌激素的合成，导致雌激素水平偏低，从而引起月经不来。一般体重过低（体重指数低于18.5）的女性更容易出现这种情况。长期熬夜： 经常熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，导致下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的调节紊乱，进而出现月经不来的现象。长期熬夜的女性，月经失调的发生率比作息规律的女性高出约30%。精神压力过大： 长期处于高压力状态下，人体会分泌过多的皮质醇，抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致月经紊乱，约50%的长期精神压力大的女性会出现月经异常。
妇科疾病因素
子宫内膜损伤： 人工流产手术是导致子宫内膜损伤的常见原因之一，多次人工流产会使子宫内膜变薄，甚至造成宫腔粘连，从而引起闭经。据统计，有过多次人工流产史的女性中，约20% - 30%会出现宫腔粘连导致闭经的情况。卵巢早衰： 女性在40岁以前出现卵巢功能减退称为卵巢早衰，主要表现为月经稀发、闭经，同时伴有潮热盗汗、失眠等更年期症状。卵巢早衰的发生率约为1% - 3%。慢性盆腔炎： 慢性盆腔炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症长期刺激会影响盆腔内的生殖器官，导致盆腔充血、粘连等，也可能引起月经不来，约15%的慢性盆腔炎患者会出现月经异常。