不来月经但没怀孕，可能由多种原因引起。比如，内分泌失调较为常见，像多囊卵巢综合征就会影响激素分泌，导致月经紊乱，这种情况在育龄女性中约占一定比例。
内分泌失调因素
甲状腺功能异常：甲状腺分泌的激素对月经周期有调节作用。如果甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足，可能会使月经周期延长、经量减少，甚至闭经。一般通过血液检查甲状腺功能可发现异常指标。垂体问题：垂体分泌的促性腺激素等影响卵巢功能，若垂体长了肿瘤等病变，会干扰激素的正常分泌，进而导致月经不来。通过垂体磁共振等检查能辅助诊断。
生活方式因素
过度节食：有些女性为了减肥过度节食，摄入热量过低，身体营养不足，会影响雌激素的合成，从而引发月经失调。比如连续几个月每天摄入热量远低于身体所需，就可能出现不来月经的情况。长期压力大：长期处于高压力状态下，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致激素分泌紊乱，出现月经不来的现象。长期精神紧张、焦虑的人群中较为常见。
疾病因素
妇科疾病：像子宫内膜炎、宫腔粘连等妇科疾病也会导致不来月经。子宫内膜炎会影响子宫内膜的正常生长和脱落，宫腔粘连则会阻碍经血排出。通过妇科超声、宫腔镜等检查可帮助诊断。其他慢性疾病：一些慢性疾病，如严重的贫血、结核病等，也可能影响身体的正常代谢和激素水平，进而导致月经异常。例如重度贫血患者，由于身体缺氧，会影响内分泌系统功能。当出现不来月经且未怀孕的情况时，应及时就医，通过相关检查明确具体原因，然后采取相应的措施进行调理或治疗。