张力性气胸的急救措施包括立即排气降低胸膜腔内压,可使用粗针头或安装胸腔闭式引流管排气;进一步处理包括维持有效气体交换、给予高流量吸氧,纠正缺氧;同时要迅速转送,途中需注意观察并处理呼吸困难和皮下气肿。
张力性气胸的急救措施如下:
1.立即排气,降低胸膜腔内压:
(1)在紧急情况下,可使用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔,有气体喷射出,即能收到排气减压效果。
(2)为了有效地持续排气,一般安装胸腔闭式引流管,外接水封瓶。
2.进一步处理:
(1)维持有效气体交换,若呼吸困难明显、气管明显向健侧移位,常有严重的皮下气肿,需做进一步处理,如气管插管或气管切开,以机械通气辅助呼吸。
(2)给予高流量吸氧,纠正缺氧。
3.迅速转送:
(1)张力性气胸病情严重,变化快,应迅速转送至医院急救。
(2)在转送途中,如患者呼吸困难加重或有皮下气肿,应及时做胸腔减压。
