张力性气胸的急救措施包括立即排气降低胸膜腔内压、安装胸腔闭式引流管、给予高流量吸氧、保持呼吸道通畅、抗休克治疗、手术治疗、处理并发症以及转运时注意事项等。
张力性气胸的急救措施如下:
1.立即排气,降低胸膜腔内压:
用大号针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔,有高压气体向外冲出,立即排气减压。
为了有效地持续排气,一般安装胸腔闭式引流管,外接水封瓶。
2.进一步处理:
若呼吸困难缓解,应维持一般闭式引流。
若呼吸困难无明显改善,应剖胸探查,修补裂口。
3.给予高流量吸氧:
以纠正缺氧。
4.保持呼吸道通畅:
对昏迷患者,应及时清除口、咽腔分泌物,行气管插管或气管切开,以防止舌根后坠、呼吸道堵塞。
5.抗休克治疗:
张力性气胸患者常有休克,应迅速建立静脉通路,补充血容量,纠正休克。
6.手术治疗:
对于严重的张力性气胸,经急救处理后症状仍无明显改善,应及时进行手术治疗,如开胸探查、修补裂口等。
7.并发症的处理:
张力性气胸可并发皮下气肿、纵隔气肿等并发症,应密切观察,及时处理。
8.其他:
转运患者时,如使用救护车,应在患者胸部安装简易闭式引流装置,以避免转运过程中病情加重。
告知患者及家属,张力性气胸可能会复发,应注意休息,避免剧烈运动,如有不适,及时就医。