大便肛门疼痛出血的原因和解决办法如下：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵裂后形成的小溃疡，可能由大便干燥、排便用力过猛等引起。典型表现为肛门疼痛、便血，色鲜红，量不多。可外用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等药物，缓解肛门括约肌痉挛，减轻疼痛。同时，保持大便通畅，多饮水，多吃蔬菜水果，必要时服用缓泻剂。
2.痔疮：肛垫下移或静脉曲张形成的静脉团块，可能由久坐、便秘等引起。内痔一般无疼痛，只有内痔脱出或发生血栓时才会有疼痛。外痔通常在肛门部有肿物，疼痛明显。可外用痔疮膏、痔疮栓等药物，口服迈之灵、地奥司明等药物。严重者需手术治疗。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良性或恶性肿瘤，也可引起大便肛门疼痛出血。常伴有大便习惯改变、消瘦、贫血等症状。需进行直肠指诊、结肠镜检查等，以明确诊断。治疗方法根据肿瘤的性质、部位、大小等因素而定，包括手术、放疗、化疗等。
4.其他：肛管或直肠的炎症、损伤、肛门周围脓肿等也可引起大便肛门疼痛出血。
总之，大便肛门疼痛出血的原因较多，可能是良性疾病，也可能是恶性疾病。因此，如果出现这种症状，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。