灰指甲建议口服的药物主要有伊曲康唑和特比萘芬等。一般来说，伊曲康唑采用冲击疗法治疗灰指甲，一个疗程通常需要几个月时间；特比萘芬服用相对简便些。
伊曲康唑：
作用机制方面： 伊曲康唑是一种合成的三氮唑衍生物，能高度选择性地抑制真菌细胞色素P450的活性，从而抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，发挥抗真菌作用。适用情况提示： 适用于皮肤癣菌和酵母菌引起的灰指甲，但需要注意肝功能不全者要谨慎使用，因为它主要通过肝脏代谢。
特比萘芬：
作用原理来讲： 特比萘芬是一种丙烯胺类抗真菌药物，能特异性地抑制真菌角鲨烯环氧化酶，使真菌细胞膜形成过程中角鲨烯堆积，导致真菌细胞死亡。使用注意事项： 它对皮肤癣菌引起的灰指甲疗效较好，不过有严重肝肾功能不全者需慎用，且在用药过程中要定期监测肝功能。
其他相关情况：
用药疗程考量： 口服抗真菌药物治疗灰指甲疗程相对较长，一般需要数月时间，而且在治疗过程中要定期监测指甲生长情况以及药物对肝肾功能的影响。特殊人群情况： 孕妇和哺乳期女性一般不建议口服这类抗真菌药物，儿童使用口服抗真菌药物治疗灰指甲要非常谨慎，需在医生严格评估后，权衡利弊再决定是否使用。因为儿童的肝肾功能发育还不完善，药物代谢等方面与成人有差异，使用不当可能会对儿童健康造成不良影响。