精索静脉曲张是一种常见的男性泌尿生殖系统疾病,一般来说,青少年中精索静脉曲张的发生率约为10%~15%。
疾病的基本情况
精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。
常见症状表现
局部坠胀疼痛:患者可能会感到阴囊部位有坠胀、疼痛的感觉,这种疼痛可能会放射至下腹部、腹股沟区等部位,在久站、行走或体力劳动后症状会加重,休息后可缓解。影响生育:约有30%~40%的精索静脉曲张患者会出现精液质量异常,进而影响生育能力,导致男性不育。
诊断方法
体格检查:医生会通过触诊来检查阴囊内精索静脉的情况,一般站立位检查更明显,可摸到增粗的静脉团。超声检查:超声是诊断精索静脉曲张的重要方法,可以清晰地看到精索静脉的直径、血流情况等,能准确判断精索静脉曲张的程度,一般可分为轻度、中度和重度。
治疗方式选择
保守治疗:对于轻度精索静脉曲张且无症状或症状较轻的患者,可以采用保守治疗。比如穿紧身内裤,托起阴囊,以缓解症状;同时要避免长时间站立、行走等增加腹压的行为。手术治疗:如果精索静脉曲张较为严重,出现明显的阴囊坠胀疼痛,或者已经影响到生育功能,通常需要手术治疗。手术方式有开放手术、腹腔镜手术、显微镜下精索静脉结扎术等。显微镜下精索静脉结扎术具有复发率低、并发症少等优点,是目前比较推荐的手术方式。
