小三阳是指乙肝小三阳，即乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。小三阳患者能否生孩子，需要综合考虑多方面因素，包括肝功能、乙肝病毒DNA载量、肝脏B超等检查结果，以及是否有肝硬化等并发症。
对于肝功能正常、乙肝病毒DNA载量低、肝脏B超无明显异常的小三阳患者，一般可以正常生孩子。在备孕前，建议进行全面的产前检查，并与医生沟通，了解乙肝小三阳对怀孕和分娩的影响，以及需要采取的预防措施。
在怀孕期间，小三阳患者需要注意以下几点：
1.定期产检：应按照医生的建议进行产前检查，包括肝功能、乙肝病毒DNA载量、肝脏B超等检查，以及唐氏筛查、四维彩超等排畸检查。
2.注意休息：避免过度劳累和剧烈运动，保证充足的睡眠。
3.饮食调整：保持均衡的饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免饮酒和吸烟。
4.避免感染：注意个人卫生，避免接触血液和体液，避免感染乙肝病毒。
5.分娩方式：小三阳患者可以选择自然分娩，但如果存在其他产科指征，如胎儿窘迫、前置胎盘等，可能需要剖宫产。
6.阻断母婴传播：新生儿出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白，并按照0、1、6月的程序接种乙肝疫苗。
对于肝功能异常或乙肝病毒DNA载量高的小三阳患者，需要在医生的指导下进行保肝治疗和抗病毒治疗，待肝功能恢复正常、乙肝病毒DNA载量降低后，再考虑怀孕。如果病情严重，可能需要在医生的建议下终止妊娠。
此外，小三阳患者的配偶和家属也应该进行乙肝五项检查，如没有乙肝抗体，应及时接种乙肝疫苗。如果配偶是乙肝小三阳患者，在性生活时应使用安全套，避免感染乙肝病毒。
总之，小三阳患者可以生孩子，但需要在医生的指导下进行全面的评估和管理，以确保母婴安全。同时，患者和家属也应该了解乙肝的传播途径和预防措施，积极采取措施，避免乙肝病毒的传播。