睾丸上静脉曲张医学上称为精索静脉曲张,多见于青壮年男性,发病率约为10%~15%。
病因是啥
解剖因素: 左侧精索内静脉呈直角汇入左肾静脉,血液回流阻力较大;且左侧精索内静脉后方有乙状结肠,易受其压迫,导致血液回流不畅,从而引发静脉曲张。静脉瓣功能不全: 精索内静脉的静脉瓣可以防止血液逆流,如果静脉瓣发育不全或功能不良,就无法有效阻止血液逆流,血液淤积在精索内静脉,就容易形成静脉曲张。
有啥表现
阴囊坠胀不适: 患者常常会感觉阴囊部位有坠胀、疼痛的感觉,这种不适在站立、行走或劳累后会加重,平卧休息后可缓解。比如有的患者会说“站久了或者走多了,阴囊就特别难受”。影响生育: 精索静脉曲张可能会影响精子的质量和数量,从而影响男性的生育能力。据研究,约有30%~40%的精索静脉曲张患者会出现精液异常,进而导致不育。
咋检查确诊
体格检查: 医生会让患者站立,观察阴囊表面是否有扩张的静脉,然后触摸阴囊内的精索静脉,判断是否有增粗、迂曲的情况。一般轻度的精索静脉曲张可能在站立时看不到明显异常,但触摸时能感觉到精索静脉稍有增粗;中度的能看到一些扩张的静脉,触摸时较明显;重度的不仅能看到明显的蚯蚓状静脉团,触摸时也非常明显。超声检查: 超声检查是诊断精索静脉曲张的常用方法。通过超声可以清晰地看到精索静脉的直径、血流情况等。一般来说,精索静脉内径大于2mm就可能存在静脉曲张,而且还能评估静脉血液反流的情况等,对病情的判断很有帮助。
