牙髓炎晚上更疼的原因包括：晚上躺下时牙髓充血，髓腔压力变大导致疼痛明显加重；晚上注意力更集中；人抵抗力减弱且精神疲惫。当疼痛剧烈无法忍受时，可到门诊打开髓腔放出血液来缓解疼痛。同时，要勤漱口保持口腔卫生，不吃硬食物、甜食和辛辣刺激性食物，定期洗牙清理牙石并检查牙齿。
一、躺下时牙髓充血导致髓腔压力变大：人在晚上睡觉躺下后，牙髓会充血，这会使得髓腔中的压力增大，进而使疼痛相较于白天会明显加重。
二、晚上注意力更集中：到了晚上，人们的注意力往往会比较集中，对疼痛的感受也就会更加敏锐。
三、人抵抗力减弱且精神疲惫：晚上人体的抵抗力会有所减弱，同时精神也较为疲惫，这些因素会让疼痛的感觉更为明显。
总之，牙髓炎晚上更疼是多种因素综合作用的结果，在应对时要采取合适的措施来缓解疼痛，并做好口腔护理和保健工作。