孩子发烧38.6度需要吃退烧药。发烧是身体对抗病毒、细菌等病原体的正常生理反应，但体温过高则需及时降温。通常，孩子发烧达38.5度及以上就应及时给予退烧药，这可避免不适症状加重、减少对身体的不良影响，也能缓解家长的担忧和不必要的紧张情绪。
一、退烧药的使用
1.要根据孩子的年龄和体重选择合适的药品和剂量，并严格按照医生建议正确使用。
2.若孩子体温持续高热不退，或伴有呼吸困难、昏迷、抽搐等严重症状，应立刻就医。
二、发烧的相关情况
发烧是一种正常生理反应，是身体抵御病原体的表现。
三、预防发热疾病
家长需注意以下方面来预防发热疾病发生：
1.保持孩子个人卫生。
2.避免孩子接触感染源。
3.保证孩子充足睡眠和营养，增强其免疫力。
总之，孩子发烧38.6度要及时吃退烧药，同时要注意正确使用退烧药，关注孩子发烧情况，平时还要做好预防发热疾病的相关措施。