宫外孕流血和月经在出血时间、出血量、出血颜色以及是否伴有腹痛等方面存在区别，需要结合血HCG和B超检查来明确，确诊宫外孕后要及时采取保守治疗或手术治疗。具体如下：
一、出血时间
1.宫外孕出血通常会先有停经史，之后才出现阴道出血现象；
2.月经则是到了正常的经期就会出现阴道出血现象，具有规律性。
二、出血量
1.宫外孕出血一般表现为少量阴道出血，且淋漓不尽，可能还会有蜕膜碎片排出，而一旦宫外孕包块破裂则会出现腹腔大出血现象；
2.月经出血通常和平时的经血量相似。
三、出血颜色
1.宫外孕出血往往是褐色或偏深褐色；
2.月经血刚开始可能是暗红色，出血量多时为鲜红色，后期变为褐色。
四、腹痛情况
1.宫外孕还会伴有显著的腹痛不适；
2.月经时的腹痛症状和平时差不多。
总之，宫外孕出血和月经有相似之处，要通过B超和血HCG明确诊断后积极进行治疗。