宫外孕出血和月经的区别主要有以下几点：
1.出血时间：宫外孕出血一般发生在怀孕早期，即在停经后数周左右；而月经出血通常是在预期的月经周期内出现。
2.出血量：宫外孕出血可能时多时少，淋漓不净；而月经出血量通常较为规律，且在经期内会逐渐增多和减少。
3.伴随症状：宫外孕出血可能伴有腹痛、恶心、呕吐等症状；而月经通常无明显不适。
4.验孕结果：如果怀孕，宫外孕时验孕棒或验孕试纸可能呈弱阳性或阳性；而月经时验孕结果通常为阴性。
5.B超检查：B超检查对于鉴别宫外孕和月经非常重要。宫外孕时，B超可能在子宫外发现孕囊或包块；而月经时，B超显示子宫内有正常的子宫内膜。
需要注意的是，以上只是一些常见的区别，但并不是绝对的。有时，宫外孕出血和月经的表现可能相似，尤其是在早期。因此，如果出现异常阴道出血，尤其是伴有腹痛等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以排除宫外孕等潜在的严重情况。医生通常会通过B超、血HCG测定等检查手段来明确诊断，并采取相应的治疗措施。