肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏恶性肿瘤，约占儿童原发性肝脏恶性肿瘤的62%。它好发于3岁以下儿童。
发病原因
目前肝母细胞瘤的具体发病原因还不完全明确，但可能与胚胎发育过程中肝细胞的异常分化有关。有研究认为，一些遗传因素可能在其发病中起到一定作用，比如某些基因的突变可能增加患肝母细胞瘤的风险。
临床表现
患儿可能会出现腹部肿块，通常是家长发现孩子腹部有明显隆起的包块，质地较硬。还可能有腹痛、食欲不振、体重不增等表现。部分患儿可能出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄。
诊断方法
影像学检查
- 超声检查：是初步筛查的常用方法，可以发现肝脏内的占位性病变，能初步判断肿块的大小、位置等情况。
- CT检查：能够更清晰地显示肿瘤的形态、大小以及与周围组织的关系，有助于明确诊断，并判断肿瘤有无转移等情况。
- MRI检查：对软组织的分辨力更高，对于肝母细胞瘤的诊断和分期有重要价值。
实验室检查
- 肿瘤标志物检查：甲胎蛋白（AFP）在肝母细胞瘤患儿血清中的水平会明显升高，这对肝母细胞瘤的诊断有重要的提示作用，而且治疗后AFP水平的变化还可以用来评估治疗效果和监测复发。
治疗方式
手术治疗
- 手术切除是肝母细胞瘤的主要治疗手段。如果肿瘤局限，手术完整切除肿瘤有望使患儿获得较好的预后。对于一些早期发现、肿瘤局限的患儿，通过手术切除肿瘤后，部分患儿可以达到临床治愈。
化疗
- 对于肿瘤较大无法直接手术切除的患儿，可先进行化疗，使肿瘤缩小，创造手术切除的条件。化疗也可用于术后辅助治疗，杀灭残留的肿瘤细胞，降低复发风险。常用的化疗药物有长春新碱、多柔比星等。
肝移植
- 对于个别病情严重、失去手术机会的患儿，如果符合肝移植指征，肝移植也是一种治疗选择，通过肝移植替换病变肝脏，有可能使患儿获得新生。