精子质量差出生的小孩有可能是健康的，但并非绝对。影响精子质量的因素众多，如身体状况、饮食、环境、生殖系统疾病等，都可能致使精子质量差、活力低。然而，当精子与卵子结合受孕时，通常表明该精子有足够活力进入宫腔与卵子结合形成胚胎并着床，这种情况下能与卵子结合的精子质量相对较好，所以出生的小孩一般较为健康。但如果男性精液中精子活力低、活率不达标且数量不足，即便精子和卵子结合形成受精卵并在宫腔内着床发育，也容易出现流产、胎儿生存率降低、胎儿神经系统发育不良等问题。总之，精子质量差出生的小孩是否健康因人而异，临床上也无明确规定，且孕期导致胎儿发育异常的原因较多，建议备孕及怀孕期间避免接触有害物质，同时要定期做好产检。
一、精子质量差出生的小孩可能健康：
1.虽然精子质量差，但能与卵子结合的精子通常具有一定活力。
2.一旦受孕成功，说明精子有能力到达宫腔与卵子结合产生胚胎并着床。
二、精子质量差出生的小孩也可能不健康：
1.当精子活力低、活率不达标且数量不足时，即便结合形成受精卵并着床发育，也容易出现多种问题。
2.可能导致流产、胎儿生存率降低、胎儿神经系统发育不良等并发症。
三、因人而异且受多种因素影响：
1.临床上对于精子质量差出生的小孩健康状况没有具体规定。
2.孕期胎儿发育异常的原因多样。
四、备孕及孕期的注意事项：
1.要避免接触有害物质。
2.需定期做好产检。
总结概括提示：本文主要阐述了精子质量差出生的小孩健康状况不确定，可能健康也可能不健康，因人而异且受多种因素影响，同时强调了备孕和孕期要注意避免接触有害物质并做好产检。