手上起小红疙瘩可能是由毛囊炎、传染性软疣、湿疹样皮炎等导致的。建议前往正规医院明确病因后对症治疗。具体情况如下：
一、毛囊炎：
1.毛囊炎主要是发生在毛囊的细菌感染，能出现在身体的各个部位。其典型表现为毛囊口有黄色或黄白色脓头，脓头破裂后会有显著脓液流出，该部位有明显疼痛，且皮肤表面有一圈清晰的红肿。
2.针对这种情况可在医生指导下通过外涂抗生素软膏来有效缓解，比如莫匹罗星软膏、红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物。
二、传染性软疣：
1.传染性软疣是由传染性软疣病毒引发的，皮损症状为边界清楚的圆形丘疹，中心有脐隐窝，内有奶酪状血栓，呈现为小红疙瘩。
2.确诊后可在医生建议下使用药物治疗，如酞丁安软膏、咪喹莫特乳膏、维A酸乳膏等。治疗传染性软疣后，要避免在公共场所游泳和洗澡，以防交叉感染。
三、湿疹样皮炎：
1.湿疹皮炎常指湿疹的变化，具有分布对称、反复发作、瘙痒剧烈等特点。急性期伴有红斑、丘疹、水疱等损害，表面会有一些侵蚀、渗出和黄色结痂。
2.其可能是由于接触易致敏物质或食用某些易致敏食物，如花粉、尘螨、动物皮毛等可吸入颗粒物而引起。可以在医生建议下使用外用药物，如曲安奈德益康唑乳膏，也可应用抗过敏药物盐酸依匹斯汀胶囊或者盐酸奥洛他定片。
总之，当手上出现小红疙瘩时，要及时就医，明确具体病因，并采取针对性的治疗措施。