手上起小红疙瘩很痒可能是多种情况引起的。比如接触性皮炎，通常在接触某些致敏物质后1~3天内发病，表现为接触部位出现红斑、丘疹、瘙痒等。
接触性皮炎：
接触物质： 可能是接触了如洗洁精、肥皂、金属、某些植物等物质。比如接触了新换的金属手链，可能在手链接触的部位出现小红疙瘩且很痒。表现特点： 一般是接触部位出现界限清楚的红斑、丘疹，瘙痒明显，严重时可能有肿胀、水疱等。
湿疹：
内因： 可能与自身过敏体质有关，比如有家族过敏史的人更容易患湿疹。外因： 外界环境因素也可诱发，像天气干燥、接触化学物质等。表现： 手部湿疹可表现为红斑、丘疹、水疱、脱屑等，瘙痒剧烈，且容易反复发作。
手癣：
真菌感染： 由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。传播途径： 可通过接触患有癣病的人或动物，或接触被污染的物品而感染。表现： 多为单侧发病，起初为针尖大小的水疱，壁厚发亮，可融合成大疱，瘙痒明显，之后可出现脱屑、皮肤粗糙增厚等表现。
丘疹性荨麻疹：
昆虫叮咬： 常由蚊虫、跳蚤、螨虫等叮咬引起。好发季节： 多见于春夏秋季节。表现： 皮肤上出现红色风团样丘疹，中央常有小水疱，瘙痒剧烈，搔抓后容易继发感染。