手背上起小疙瘩可能是多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可能由过敏、遗传、环境因素等引起。手背上的湿疹通常表现为红斑、丘疹、水疱，并伴有瘙痒。
2.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应。可能由于接触过敏原、刺激性物质或化学物质而引起。手背上的接触性皮炎可能出现红斑、肿胀、水疱、脱屑等症状。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种对称发生在手掌和脚掌的水疱性皮肤病，病因尚不清楚。手背上的汗疱疹通常表现为深在性的小水疱，伴有瘙痒或烧灼感，水疱干涸后会出现蜕皮。
4.手癣：手癣是由皮肤癣菌感染引起的，常见于手指间、手掌和手背。手癣可导致皮肤角化、脱屑、水疱、瘙痒等症状。
5.扁平苔藓：扁平苔藓是一种原因不明的皮肤疾病，可累及皮肤和黏膜。手背上的扁平苔藓可能表现为紫红色多角形扁平丘疹，伴有瘙痒。
6.其他原因：手背上起小疙瘩还可能与其他因素有关，如病毒感染（如手足口病）、药物反应、自身免疫性疾病等。
如果手背上的小疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、肿胀、出血等，建议及时就医。医生会根据具体情况进行详细的询问和体格检查，并可能会建议进行进一步的检查，如皮肤刮片镜检、过敏原检测等，以明确病因并制定合适的治疗方案。
在就医之前，应注意以下几点：
1.避免搔抓：搔抓可能会导致皮肤破损，增加感染的风险，并可能使症状加重。
2.避免接触刺激性物质：尽量避免接触过敏原、化学物质、热水等刺激性物质，以免加重症状。
3.保持皮肤清洁：保持手背部的清洁，但避免过度清洁和使用刺激性的清洁剂。
4.注意饮食：某些食物可能与皮肤过敏有关，可尝试记录饮食并观察症状与饮食的关系。
需要注意的是，对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人或有基础疾病的人群，手背上起小疙瘩可能需要特别关注。他们的皮肤状况可能较为敏感，或者存在其他潜在的健康问题，因此应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。此外，如果小疙瘩是在接触某些特定物质后出现的，应尽量避免再次接触。