小孩说话声音沙哑，可能与用嗓过度、喉部炎症、声带小结等有关，具体如下：
1.用嗓过度：小孩长时间哭闹、大喊大叫，或经常大声唱歌、说话，可能导致声带过度振动，引起声音沙哑。此外，长时间使用电子设备、接触过多噪音也可能对喉部造成刺激，引起声音沙哑。
2.喉部炎症：病毒或细菌感染喉部，可引起喉部炎症，导致声带水肿、充血，从而出现声音沙哑的症状。此外，过敏、吸入刺激性气体等也可能导致喉部炎症。
3.声带小结：长期用嗓过度、发声不当或上呼吸道感染等，可能导致声带小结，使声带表面出现结节状隆起，从而引起声音沙哑。
4.其他：喉部良性或恶性肿瘤、喉部外伤、喉部畸形等，也可能导致声音沙哑。
如果小孩出现声音沙哑的情况，家长可以尝试让小孩多喝水，保持喉部湿润，避免长时间哭闹、大喊大叫，少说话，让声带得到充分休息。同时，应注意观察小孩的症状是否持续加重，如出现呼吸急促、呼吸困难等异常情况，应及时就医，进行喉镜等相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。