卵圆孔未闭和房间隔缺损都是心脏方面的问题，但它们有明显区别。卵圆孔未闭是胎儿时期正常的生理结构，约25% - 34%的成年人存在卵圆孔未闭情况，多数无明显症状；而房间隔缺损是先天性心脏病的一种，是胚胎时期房间隔发育异常导致的缺损。
解剖结构差异：
卵圆孔未闭： 卵圆孔是胎儿时期左右心房之间的一个通道，一般在出生后1年左右闭合。若超过3岁仍未闭合则称为卵圆孔未闭，其缺损口通常比较小，直径多在5毫米以下。房间隔缺损： 房间隔缺损是房间隔上有一个异常的孔隙，缺损大小不一，小的可能只有几毫米，大的可达到数厘米。
症状表现不同：
卵圆孔未闭： 大多数卵圆孔未闭的人没有明显症状，可能在体检做心脏超声时偶然发现。部分人可能会出现偏头痛，尤其是有先兆偏头痛的人群中，卵圆孔未闭的发生率相对较高；少数人可能因卵圆孔未闭导致反常栓塞，比如静脉系统的血栓通过未闭的卵圆孔跑到动脉系统，引起脑梗死等，但这种情况相对较少见。房间隔缺损： 缺损较小的房间隔缺损，儿童时期可能无症状或症状不明显，随着年龄增长，可能会出现活动后气促、易疲劳等表现；缺损较大的房间隔缺损，婴儿时期就可能出现生长发育迟缓、反复呼吸道感染、多汗等症状，年长儿还可能有心悸、乏力等表现。
诊断方法及治疗方式有别：
诊断方法：
- 卵圆孔未闭： 主要通过心脏超声检查来诊断，心脏超声可以清晰地看到卵圆孔未闭的情况，包括缺损的大小、分流情况等。
- 房间隔缺损： 心脏超声是主要的诊断手段，同时也可以结合心电图、胸部X线等检查来辅助诊断。心电图可能会显示右心房、右心室肥大等改变，胸部X线可能会看到心影增大等情况。
治疗方式：
- 卵圆孔未闭： 一般来说，无症状的卵圆孔未闭不需要特殊治疗，但需要定期随访心脏超声观察缺损情况。对于有反常栓塞高风险（如已有脑梗死且明确与卵圆孔未闭相关等情况）的患者，可能会考虑介入治疗，通过导管将封堵器送至卵圆孔处进行封堵。
- 房间隔缺损： 小的房间隔缺损如果没有症状，可能暂时观察；较大的房间隔缺损或者有症状的房间隔缺损通常需要进行治疗，治疗方法包括介入封堵治疗和外科手术修补。介入封堵是通过导管将封堵器放置在缺损部位进行封堵；外科手术则是直接切开心脏进行缺损修补。