睾丸痒痒且有小疙瘩，主要考虑以下原因：
一、个人卫生不洁：
若在日常生活中不注重个人卫生清洁，致使污垢在局部积聚，就可能对皮肤形成刺激，进而出现长硬结的状况，同时往往会伴有瘙痒症状。改善方法包括通过温水进行清洗，以及及时更换内裤。
二、阴囊湿疹：
阴囊湿疹是阴囊部位发生的湿疹，其发病缘由和精神因素、免疫功能异常、不良环境等存在一定关联。症状可能表现为发痒、长出丘疹等，有时会出现极为剧烈的瘙痒情况。可在医生指导下合理使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏进行治疗。同时，也可遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物，能够起到止痒、抗炎的作用。
三、睾丸炎：
引起睾丸炎的原因可能与细菌、病毒、支原体、衣原体等感染有关。临床症状可呈现为高热、睾丸肿大等。如果是细菌感染导致的，可在医生指导下使用头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。当保守治疗无法使肿胀减轻时，可采取手术切开引流的方式进行处理。
此外，不排除与尖锐湿疣有一定关系，可通过组织病理检查的方法进行判断，确诊疾病后进行针对性治疗。
总之，当出现睾丸痒痒有小疙瘩的情况时，需综合考虑多种可能的原因，并根据具体情况采取相应的治疗措施。