睾丸上有小疙瘩且很痒，可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.阴囊湿疹：阴囊湿疹是一种常见的皮肤病，主要表现为阴囊皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱等。阴囊湿疹的发生与过敏、感染、局部潮湿等因素有关。建议保持阴囊干燥清洁，避免搔抓，避免热水烫洗，可外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物治疗。
2.股癣：股癣是一种真菌感染性疾病，主要发生在腹股沟、臀部、阴囊等部位。股癣的发生与真菌感染有关，常通过接触患病动物或患者而感染。股癣的主要表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑等，伴有瘙痒。建议保持局部干燥清洁，避免搔抓，可外用酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等药物治疗。
3.疥疮：疥疮是一种由疥螨引起的传染性皮肤病，主要通过密切接触传播。疥疮的主要表现为阴囊、阴茎、腹股沟等部位的丘疹、水疱、隧道等，伴有剧烈瘙痒。建议及时就医，遵医嘱使用林丹乳膏、苯甲酸苄酯乳膏等药物治疗，并对衣物、被褥等进行消毒。
4.阴虱：阴虱是一种寄生于阴毛和肛门周围体毛上的寄生虫，主要通过性接触传播。阴虱的主要表现为阴毛部位的瘙痒、红斑、丘疹等，可在阴毛上发现灰白色的虫卵和成虫。建议及时就医，遵医嘱使用百部酊、林旦乳膏等药物治疗，并将阴毛剃除，焚烧，同时对衣物、被褥等进行消毒。
需要注意的是，睾丸上有小疙瘩且很痒的原因可能还有很多，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，应注意个人卫生，避免搔抓，避免不洁性生活，保持局部干燥清洁。