关键点：睾丸上长疙瘩伴痒可能是阴囊湿疹、生殖器疱疹、真菌感染、疥疮、接触性皮炎等因素引起，需就医明确诊断并针对性处理，平时要注意阴囊皮肤清洁卫生。
一、阴囊湿疹：
病因尚不明确，与免疫功能异常、系统性疾病、皮肤屏障功能障碍等有关，精神紧张、长期处于潮湿环境、出汗多、过度搔抓、异物摩擦等也是诱因。阴囊与大腿内侧皮肤靠在一起且不易清洁，出汗易致皮肤潮湿，平时不注意保持阴囊干燥卫生可引发。表现为阴囊上长疙瘩伴剧烈瘙痒、红斑，甚至少量渗出。治疗可使用氧化锌软膏、炉甘石洗剂、地奈德乳膏促进创面恢复，配合口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药减轻瘙痒症状。
二、生殖器疱疹：
通过不洁性生活感染单纯疱疹病毒导致，可出现包皮表面水疱、瘙痒，阴囊上长疙瘩伴痒等症状，水疱破裂有结痂。需使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等抗病毒药物控制病毒感染。
三、真菌感染：
若未保持阴囊清洁卫生，使其长期处于潮湿环境，或内裤与袜子同洗致内裤附着真菌，可引起阴囊皮肤真菌感染。出现阴囊上长疙瘩伴痒等症状。可外用酮康唑乳膏、克霉唑乳膏，配合口服盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等药物调理，同时要勤洗阴囊保持清洁干燥。
四、疥疮：
由疥螨引起的接触传染性皮肤病，常寄生在皮肤薄嫩部位。表现为丘疹、水疱、夜间瘙痒剧烈，可出现阴囊上长疙瘩伴痒、脱皮、发红等。治疗用硫软膏、林旦乳膏外涂，瘙痒严重可选用抗组胺药如氯雷他定片。阴囊处疥疮结节难消退可在结节内注射糖皮质激素如曲安奈德注射液，其他方法无效可手术切除。
五、接触性皮炎：
阴囊或大腿根部接触过敏物质后引发过敏反应，表现为大腿内侧或阴囊上长疙瘩伴强烈瘙痒，还可有脱皮、红斑、烧灼感等。可用炉甘石洗剂、氧化锌软膏、地奈德乳膏外涂，口服氯雷他定片等抗组胺药，同时要避免接触过敏物质。
总结：出现阴囊上长疙瘩伴痒症状需及时就医明确诊断并针对性处理，日常注意阴囊皮肤清洁卫生可降低发病概率。