睾丸上有小疙瘩很痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.阴囊湿疹：这是一种常见的皮肤病，主要表现为阴囊皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱等。湿疹的发生与过敏、感染、环境等因素有关。
2.股癣：股癣是由真菌感染引起的皮肤病，主要发生在腹股沟、臀部和阴囊等部位。股癣的症状包括红斑、丘疹、水疱、鳞屑、瘙痒等。
3.疥疮：疥疮是由疥螨感染引起的皮肤病，主要通过密切接触传播。疥疮的症状包括皮肤瘙痒、丘疹、水疱、隧道等。
4.阴虱：阴虱是一种寄生虫，主要通过性接触传播。阴虱的症状包括阴毛部位瘙痒、红斑、丘疹、抓痕等。
5.其他原因：睾丸上有小疙瘩很痒还可能是其他原因引起的，如睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等。
如果睾丸上有小疙瘩很痒，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持局部清洁干燥，避免搔抓，以免加重症状。