实在咽不下胶囊可以通过以下方法来解决：将药物变小、服药后再喝些水、进行心理暗示。具体情况如下：
一、将药物变小
这是很多不耐受胶囊以及吞咽胶囊困难患者的首要选择。可以把胶囊拆开，将其中的粉末或颗粒倒入温开水中然后直接服下，这样就能处理咽不下胶囊的问题。不过药粉通常会比较苦，可以搭配其他食物一同食用，比如米饭、面条、馒头等食物。
二、服药后再喝些水
在服用胶囊时，可以多喝一些水，同时将头上扬，这样有助于药物顺利服下，也能够减少药物在口腔中或食管中的残留，并且能降低胶囊粘附于食管的风险。
三、心理暗示
在服用胶囊以及其他颗粒较大的药物时，要让自己放松心态，不能过于紧张，以免胶囊或其他药物卡在喉咙里或者被噎到。有时候感觉药在喉咙里没有下去，那就多喝水，通常正常吃过几次饭后这种现象就会逐渐消失。
总之，当遇到咽不下胶囊的情况时，可以根据自身实际选择这些方法来帮助解决。