掉头发严重的原因有多种。一般来说，正常人体每天会掉落50 - 100根头发，如果超过这个数量且持续较久，就属于掉头发严重的情况。
遗传因素导致
雄激素性脱发：这是比较常见的一种与遗传相关的脱发类型。如果家族中有脱发的遗传史，那么后代发生雄激素性脱发的概率会大大增加。男性和女性都可能受到影响，男性往往表现为发际线后移、头顶头发逐渐稀疏；女性则多是头顶头发弥漫性稀疏。分点1：遗传机制雄激素性脱发与体内的雄激素代谢有关，遗传因素会使毛囊对雄激素的敏感性增加，导致毛囊逐渐萎缩，头发变细变软，最终脱落。分点2：发病表现男性患者通常从青春期后开始出现症状，起初可能只是发际线慢慢后移，随着时间推移，头顶头发会越来越少；女性患者一般在产后、更年期等激素水平变化较大的时候，脱发情况可能会加重，表现为头发整体变得稀疏，但一般不会像男性那样出现大面积的光秃。
内分泌失调引发
甲状腺功能异常：当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响身体的新陈代谢，包括头发生长的周期，导致头发生长缓慢、易脱落。而甲状腺功能亢进时，身体代谢过于旺盛，也可能出现掉头发严重的情况。分点1：甲状腺功能减退甲状腺功能减退患者除了掉头发严重外，还可能伴有乏力、怕冷、皮肤干燥、体重增加等症状。通过血液检查甲状腺激素水平可以明确诊断。分点2：甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进患者往往会有心慌、多汗、易怒、食欲亢进但体重减轻等表现，同时头发变得脆弱易脱落。通过检测甲状腺相关指标能确诊。
营养缺乏所致
蛋白质缺乏：头发的主要成分是角蛋白，是一种蛋白质。如果日常饮食中蛋白质摄入不足，比如长期素食、节食减肥等情况，就会影响头发的正常生长，导致头发干枯、易断裂、脱落。分点1：蛋白质摄入不足的影响长期蛋白质缺乏会使毛囊得不到充足的营养供应，影响头发的生长周期，导致头发大量脱落。一般来说，成年人每天需要摄入一定量的优质蛋白质，像瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等都是优质蛋白质的良好来源。分点2：其他营养缺乏缺乏维生素B族、铁、锌等营养素也会引起掉头发严重。例如，缺乏维生素B7（生物素）会影响头发的健康；缺铁会导致贫血，进而影响头发的血液供应；缺锌会影响细胞的生长和修复，包括毛囊细胞，从而导致脱发。
疾病与药物影响
某些疾病：像头皮的脂溢性皮炎，会导致头皮炎症，影响毛囊的正常功能，出现掉头发严重的情况，同时还会伴有头皮瘙痒、红斑、脱屑等症状。另外，一些慢性疾病，如系统性红斑狼疮、贫血等，也可能引发脱发。分点1：脂溢性皮炎相关脱发脂溢性皮炎引起的脱发，患者头皮往往油脂分泌较多，头发变得油腻，而且容易脱落。治疗脂溢性皮炎需要针对头皮炎症进行处理，同时注意保持头皮清洁。分点2：慢性疾病相关脱发以系统性红斑狼疮为例，这是一种自身免疫性疾病，除了皮肤红斑、关节疼痛等症状外，也可能出现脱发。这类脱发需要积极治疗原发疾病，随着原发疾病病情的控制，脱发情况可能会有所改善。药物影响：一些药物在服用后可能会有掉头发作为副作用。比如抗肿瘤药物，在抑制肿瘤细胞生长的同时，也可能会影响正常的毛囊细胞生长，导致脱发；还有一些抗抑郁药等也可能引起脱发。如果正在服用可能导致脱发的药物，且出现掉头发严重的情况，应及时与医生沟通，看是否需要调整用药。