结核性胸膜炎主要通过抗结核药物治疗，常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，一般需要规范治疗6~9个月。
抗结核药物治疗
异烟肼： 是抗结核的常用药物，对结核杆菌有抑制和杀灭作用，能干扰结核杆菌的代谢。利福平： 也是重要的抗结核药物，可抑制结核杆菌RNA的合成，从而达到杀菌的效果。
胸腔穿刺抽液治疗
抽液目的： 不仅可以缓解患者的症状，还能防止胸膜粘连增厚。一般首次抽液量不宜超过600毫升，以后每次抽液量不宜超过1000毫升。抽液频率： 通常每周抽液2~3次，直到胸腔积液基本消失。
糖皮质激素辅助治疗
适用情况： 对于全身毒性症状严重、大量胸腔积液的患者，在抗结核治疗的基础上可加用糖皮质激素，如泼尼松。使用疗程： 一般疗程为4~6周，用药时需密切观察药物的不良反应，如可能引起血糖升高、消化道溃疡等问题。
日常护理要点
休息与营养： 患者需要充分休息，保证充足的睡眠。同时要加强营养，多摄入高蛋白、高热量、富含维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等，以增强机体抵抗力。病情监测： 要密切关注体温、胸痛、呼吸困难等症状的变化，如果症状加重或出现新的不适，应及时就医。